糖尿病是一种慢性疾病，影响着全球数亿人。高血糖是糖尿病的主要特征，如果不加以控制，可能会导致严重的并发症。二甲双胍是一种有效的降糖药，已被广泛用于治疗 2 型糖尿病。本文将全面解析二甲双胍在降糖方面的作用和安全性。

二甲双胍的作用机制

二甲双胍通过多种机制发挥降糖作用，包括：

抑制肝脏葡萄糖生成：二甲双胍通过激活 AMPK 途径，抑制肝脏葡萄糖释放。 增加外周组织葡萄糖摄取：二甲双胍通过激活 PI3K 途径，增加骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的摄取。 改善胰岛素敏感性：二甲双胍通过增加胰岛素受体转运，提高胰岛素对葡萄糖代谢的作用。 降糖疗效

多项研究表明，二甲双胍对降低血糖具有显著疗效。一项荟萃分析显示，二甲双胍治疗可使空腹血糖平均降低 40-50mg/dL，餐后 2 小时血糖降低 60-70mg/dL。

体重控制

二甲双胍具有体重控制作用，约 20% 患者治疗期间体重下降。这种作用与二甲双胍抑制食欲和减少肠道葡萄糖吸收有关。

1. 保持宝宝的皮肤清洁干燥：每天给宝宝洗澡，使用温水和温和的婴儿洗液清洁宝宝的皮肤。洗澡后，用柔软的毛巾轻轻擦干宝宝的皮肤，特别是皱褶部位。

心血管保护

大量证据表明，二甲双胍具有心血管保护作用。一项回顾性队列研究表明，二甲双胍治疗与全因死亡率、心血管事件和非致命性心肌梗死的风险降低相关。

安全性

二甲双胍总体安全，但可能会出现一些胃肠道副作用，如恶心、腹泻和腹胀。其他潜在副作用包括乳酸性酸中毒（罕见但严重）和维生素 B12 吸收不良。

胃肠道副作用管理

可以通过以下方法管理二甲双胍的胃肠道副作用：

与食物一起服用 从低剂量开始，逐渐增加 餐中分次服用 避免食用高脂和高糖饮食 禁忌症

二甲双胍的禁忌症包括：

严重肾功能损害 (eGFR < 30 ml/min/1.73 m2) 心功能不全 肝衰竭 乳酸性酸中毒 用药注意事项

使用二甲双胍时，需要注意以下事项：

定期监测血糖和肾功能 避免饮酒，因为酒精可能会增加乳酸性酸中毒的风险 与其他降糖药合用时，注意药物相互作用 在接受造影剂检查和手术前，告知医生正在服用二甲双胍 二甲双胍是一种有效的降糖药，已被广泛用于治疗 2 型糖尿病。它不仅具有显著的降糖作用，还具有体重控制和心血管保护作用。虽然可能出现一些胃肠道副作用，但这些副作用通常可以通过适当的管理得到缓解。在使用二甲双胍时，遵循医生的指示和用药注意事项非常重要，以确保安全和有效的治疗。